中共中央政治局5月31日召开会议，听取“十四五”时期积极应对人口老龄化重大政策举措汇报，审议《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》。中共中央总书记习近平主持会议。
会议指出，积极应对人口老龄化，事关国家发展和民生福祉，是实现经济高质量发展、维护国家安全和社会稳定的重要举措。党的十八大以来，各地区各部门认真贯彻落实党中央关于积极应对人口老龄化的决策部署，加快健全社会保障体系和养老服务体系，各项工作取得明显成效。
会议强调，要贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，加快建立健全相关政策体系和制度框架。要稳妥实施渐进式延迟法定退休年龄，积极推进职工基本养老保险全国统筹，完善多层次养老保障体系，探索建立长期护理保险制度框架，加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系和健康支撑体系，发展老龄产业，推动各领域各行业适老化转型升级，大力弘扬中华民族孝亲敬老传统美德，切实维护老年人合法权益。各级党委和政府要健全完善老龄工作体系，加大财政投入力度，完善老龄事业发展财政投入政策和多渠道筹资机制，为积极应对人口老龄化提供必要保障。
会议指出，党的十八大以来，党中央根据我国人口发展变化形势，先后作出实施单独两孩、全面两孩政策等重大决策部署，取得积极成效。同时，我国人口总量庞大，近年来人口老龄化程度加深。进一步优化生育政策，实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施，有利于改善我国人口结构、落实积极应对人口老龄化国家战略、保持我国人力资源禀赋优势。
会议强调，各级党委和政府要加强统筹规划、政策协调和工作落实，依法组织实施三孩生育政策，促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接，健全重大经济社会政策人口影响评估机制。要将婚嫁、生育、养育、教育一体考虑，加强适婚青年婚恋观、家庭观教育引导，对婚嫁陋习、天价彩礼等不良社会风气进行治理，提高优生优育服务水平，发展普惠托育服务体系，推进教育公平与优质教育资源供给，降低家庭教育开支。要完善生育休假与生育保险制度，加强税收、住房等支持政策，保障女性就业合法权益。对全面两孩政策调整前的独生子女家庭和农村计划生育双女家庭，要继续实行现行各项奖励扶助制度和优惠政策。要建立健全计划生育特殊家庭全方位帮扶保障制度，完善政府主导、社会组织参与的扶助关怀工作机制，维护好计划生育家庭合法权益。要深化国家人口中长期发展战略和区域人口发展规划研究，促进人口长期均衡发展。
昨天，一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施出台，引起了社会广泛关注。据了解，目前，二孩已经占我省新生人口半壁江山。专家表示，从产科门诊来看，三孩政策放开，目前出现生育高峰的可能性不大，且随着初育年龄的推迟，专家建议，孕产妇在响应政策的同时，要理性思考做到优生优育。
配套支持政策意义重大，让更多人敢生愿意生
记者了解到，“全面二孩”政策实施4年来，江苏二孩及以上占新生人口比例逐年升高。据权威部门数据显示：2016年全省“小二子”占新出生人口44.5%，2017年上升至51.6%，2018年是52.9%，2019年是52.6%，超过半壁江山。
不过，尽管生“小二子”的家庭越来越多，但近5年我省居民生育意愿却呈下降趋势：2017年江苏新出生人口86万，2018年降为72万，2019年只有68万。而在上世纪90年代生育高峰年时，全省新出生人口在120万-130万人。
一位专家表示，相比“放开三孩”前半句，“促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接，健全重大经济社会政策人口影响评估机制”后半句意义更重大。很多配套支持政策会有实质性调整，以此提高优生优育服务水平，降低家庭的教育养育成本，会让更多的人敢生、愿意生。
80后仍是生二孩主力军，专家建议孕前理性思考
记者从南京市妇幼保健院了解到，从2018年下半年到2019年，该院总体生育率出现下降趋势，2019年该院新生儿分娩量约25000名，到2020年底，新生儿约21000名，下降了约4000名。医院最近这段时间，病房的收治率包括门诊的情况，基本上没有加床。江苏省妇幼保健院产科主任张国英也表示，该院产科2021年与2010年同期相比，新生儿分娩量下降了约30%，其中新生二孩占34%-35%。从门诊及产科情况来看，随着初育年龄的推迟，政策放开之后，出现生育高峰的可能性不大。
“80后仍是生育二孩的主力军，前几年80后比较热衷，最近几年二孩主要集中在85后这一年龄段。”南京市妇幼保健院产科副主任、副主任医师石中华告诉记者，受经济、教育等多方面影响，从门诊来看，90后初孕的人群，二胎意愿不强。
随着三孩政策放开，石中华提醒，响应国家政策的同时，要理性思考。产科是整个临床科室中风险较大的科室，既有大人的风险，也存在孩子的风险。从临床看，35岁就属于高龄产妇，40岁则是生育风险的一个大拐点，此时生育风险和并发症会大幅度增加。
他建议，不管是二胎还是三胎，都要做好产前诊断，将窗口前移。准备怀孕前，最好到专科医院围产保健科接受一个综合的评估，科学认识生育的可能性及孕期包含分娩以后可能存在哪些风险，而不是想当然，拍“脑门”决定是生还是不生。
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