分户证明
兹有本村组村民：
性别:男□女□，身份证号码；
性别:男□女□，身份证号码；
性别:男□女□，身份证号码；
性别:男□女□，身份证号码；
性别:男□女□，身份证号码；
性别:男□女□，身份证号码；
家庭成员共人，因（原因）已经在派出所办理分户，，，为一户。
情况属实，特此证明。
经办人：（签名）
村民委员会（经济联合社）
（盖章）
年月日
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